HEALTHCARE · PRE-VISIT CHART PREP

把病历事实整理清楚,
把诊疗决定留给医护。

工作流只处理已授权资料,把多次就诊、检查、用药和过敏记录整理成有来源的时间线;不诊断、不推荐治疗,也不直接把未复核内容发给患者。
可执行标准方案合成病历事件 · 不构成医疗建议
PRE-VISIT SUMMARY / SYNTHETIC

复诊资料准备

医护复核前
需要核对

药品 A 的剂量在两份记录中不一致;系统未选择任一版本作为当前剂量。

2026-03-12

复诊记录

主诉与上次相同,继续观察

来源:门诊记录
2026-05-08

检查报告

关键指标较上次发生变化

来源:检验报告
2026-06-21

用药记录

药品 A 剂量记录存在两种版本

冲突:需医护核对
2026-07-26

本次就诊

患者希望讨论近期不适与用药

待医护问诊
本次待问

近期不适的开始时间、频率与影响;当前实际用药由医护在问诊中确认。

SAFE PREPARATION

摘要服务沟通,
不能替代临床判断。

01

授权

只读取本次允许处理的资料。

02

时间线

每个事实保留来源与日期。

03

核对

用药、过敏和检查冲突明确标记。

04

医护复核

事实与问题由专业人员确认。

05

最小留存

按授权范围访问、记录与删除。

CLINICAL GATE

系统不诊断,
也不改变处方。

01不诊断疾病或推荐治疗方案

02不自行改变药品与剂量

03未复核内容不直接发送给患者

04未授权不处理可识别病历

让医护把时间留给沟通,
把资料准备交给可追溯流程。

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